Mi az ekcéma, mitől alakul ki?

Az ekcéma az egyik legelterjedtebb bőrbetegség. Ebben a cikkben rávilágítunk az ekcéma kiváltó okaira, tüneteire, az ekcémák fajtáira, és kezelésére.

Az ekcéma fajtái és típusai

Az ekcéma, orvosi nevén dermatitis, egy krónikus bőrbetegség, amely gyulladással, viszketéssel, kipirosodással és bőrszárazsággal jár. Az ekcéma különböző típusai közé tartozik az atópiás dermatitisz, kontakt dermatitisz, dyshidrotikus ekcéma, és a szeborreás dermatitisz. Ezen bőrbetegség gyakran már gyermekkorban jelentkezik, de bármely életkorban kialakulhat. Minden ekcéma típus sajátos ekcémás tüneteket mutat, amelyek elengedhetetlenek a pontos diagnózishoz és kezeléshez.

Az ekcéma típusai

• Atópiás ekcéma: Gyakran csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő. Genetikai hajlamú és gyakran allergia betegségekkel társul.
• Kontakt dermatitisz: Akkor alakul ki, ha a bőr közvetlenül érintkezik irritáló anyagokkal vagy allergénekkel.
• Dyshidrotikus ekcéma: Leggyakrabban a kéz- és lábfejen jelentkezik, és apró, viszkető apró hólyagokkal jár.
• Szeborreás dermatitisz: Főleg a faggyúmirigyekkel gazdagon ellátott területeken, például az arcon és a fejbőrön fordul elő.

Az ekcéma okai

Az ekcéma kialakulásának okai összetettek és több tényező kombinációjának eredményei. Ezek közé tartoznak a genetikai hajlam, az immunrendszer működése, környezeti hatások és az életmódbeli tényezők. A kiváltó okok azonosítása kulcsfontosságú a megfelelő kezelési és megelőzési módszerek meghatározásához, különösen az atópiás dermatitis és a kontakt ekcéma esetében, ahol az allergének azonosítása és a specifikus bőrgyógyászati terápia követése enyhítheti a tüneteket és megelőzheti a kiújulásokat.

1. Genetikai tényezők:

• Családi halmozódás: Az ekcéma gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek családjában már előfordultak allergiás betegségek, mint az asztma vagy a szénanátha.
• Filaggrin gén mutációja: A filaggrin egy olyan fehérje, amely fontos szerepet játszik bőrünk védelmében. Ennek a génnek a mutációja gyengítheti a bőr védekezőképességét, és hajlamosíthat az ekcéma kialakulására.

2. Immunrendszer működése:

• Túlműködő immunrendszer: Az ekcéma esetén az immunrendszer túlzottan reagál bizonyos anyagokra, ami gyulladást és bőrkárosodást eredményez.
• Autoimmun reakciók: Néha az immunrendszer a test saját sejtjei ellen fordul, ami szintén hozzájárulhat az ekcéma tüneteinek megjelenéséhez.

3. Környezeti hatások:

• Allergének: Pollen, állatszőr, penész és poratkák gyakran kiváltják vagy súlyosbítják a tüneteket.
• Irritáló anyagok: Szappanok, mosószerek, parfümök és egyéb vegyi anyagok irritálhatják a bőrt.
• Éghajlat: Száraz, hideg vagy nagyon meleg időjárás is ronthatja a bőrünk állapotát.

4. Életmódbeli tényezők:

• Stressz: A fizikai vagy érzelmi stressz gyakran súlyosbítja az ekcéma tüneteit.
• Táplálkozás: Bizonyos ételek, mint a tejtermékek, tojás, diófélék és tenger gyümölcsei allergia reakciót válthatnak ki, amely ekcéma kialakulásához vezethet.

Atópiás dermatitis

• Leírás: Az egyik leggyakoribb ekcéma típus, gyakran fordul elő csecsemőknél és gyermekeknél, de felnőtteknél is kialakulhat.
• Tünetek: Száraz, viszkető, vörös bőrfelületek, gyakran az arc, a nyak, a könyök és a térdhajlatok területén.
• Okok: Genetikai hajlam, környezeti tényezők, immunrendszeri zavarok.

A kezelés célja a tünetmentes állapot elérése az atópiás dermatitisz kezelésében, amely magában foglalja a gyulladás kezelését, a potenciális allergének elkerülését, és az egyéni terápiát, valamint hosszú távú kezelést életmódváltással, stresszkezeléssel és megfelelő bőrápolással.

Mi a kiváltó ok az ekcéma kialakulásának?

Kialakulásának okai összetettek és több tényező együttes hatásának eredményei. Az alábbiakban összefoglalom a leggyakoribb okokat és tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak az ekcéma kialakulásához. Szükség esetén további vizsgálatokra vagy kezelésekre lehet szükség, hogy teljes mértékben megértsük és kezeljük a feltételt.

1. Genetikai hajlam

• Családi halmozódás: Az ekcéma gyakrabban jelenik meg azoknál, akiknek családjában már előfordult asztma vagy szénanátha (rhinitis). Ez arra utal, hogy genetikai tényezők is szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

2. Immunrendszeri zavarok

• Túlzott immunválasz: Az ekcémában szenvedőknél az immunrendszer túlzottan reagál az allergénekre és irritáló anyagokra, ami gyulladást és bőrkárosodást okoz.

3. Környezeti tényezők

• Allergének: Pollen, állatszőr, poratka és bizonyos ételek allergén reakciókat válthatnak ki.
• Irritáló anyagok: Szappanok, tisztítószerek, parfümök, dohányfüst és egyéb vegyi anyagok irritálhatják a bőrt.
• Klíma: Hideg, száraz időjárás, valamint a túlzott hőség és páratartalom is súlyosbíthatja az ekcéma tüneteit.

4. Bőr barrier funkció zavara

• Bőrvédőréteg károsodása: Az ekcémás betegek bőrének természetes védőrétege gyakran sérült, ami azt jelenti, hogy könnyebben veszít nedvességet és az irritáló anyagok könnyebben behatolnak a bőrbe.

5. Mikrobiom egyensúlyának felborulása

• Bőrbaktériumok: Az egészséges bőr mikrobiomjának egyensúlyának felborulása is szerepet játszhat az ekcéma kialakulásában. A Staphylococcus aureus baktérium gyakori a bőrön ekcémás betegeknél és súlyosbíthatja a tüneteket.

6. Élelmiszerallergiák

• Gyermekeknél: Különösen gyermekeknél bizonyos ételek (pl. tej, tojás, szója, búza) allergén reakciókat válthatnak ki, amelyek ekcéma tünetekhez vezethetnek.

7. Stressz

• Pszichológiai tényezők: A stressz és a szorongás szintén súlyosbíthatja az ekcéma tüneteit, mivel befolyásolja az immunrendszer működését és bőrünk állapotát.

8. Hormonális változások

• Nők: Hormonális változások, például terhesség vagy menstruáció, szintén súlyosbíthatják az ekcéma tüneteit.

9. Egyéb betegségek

• Kapcsolódó állapotok: Az ekcéma gyakran társul más betegségekkel, mint például asztma és allergén rhinitis, ami arra utal, hogy ezek az állapotok közös patofiziológiai mechanizmusokkal rendelkezhetnek.

Kezelése és megelőzése érdekében fontos az okok azonosítása és a kiváltó tényezők elkerülése, valamint megfelelő bőrápolási rutin kialakítása és fenntartása.

Atópiás ekcéma

Az atópiás ekcéma, más néven atópiás dermatitisz, a leggyakoribb típus, amely főként gyermekeket érint, de felnőtteknél is előfordulhat. Ez a krónikus bőrbetegség gyulladást, viszketést és bőrszárazságot okoz, és gyakran társul más atópiás betegségekkel, mint például asztma és allergén rhinitis (szénanátha).

Kontakt allergiás ekcéma

A kontakt allergén ekcéma, más néven allergiás kontakt dermatitisz, egy olyan bőrgyulladás, amelyet egy adott allergénnel való érintkezés vált ki. Ez az allergén lehet egy anyag, amellyel bőrünk közvetlenül érintkezik, és amelyre az immunrendszer túlzott reakcióval válaszol. Az allergének pontos azonosításával és elkerülésével tünetmentes állapot érhető el, hangsúlyozva az egyéni kezelési tervek fontosságát.

Okai

A kontakt allergiás ekcéma kialakulásának fő oka az allergénnel való érintkezés, amely az immunrendszer késleltetett típusú túlérzékenységi reakcióját váltja ki. A leggyakoribb allergének közé tartoznak:

• Nikkel: Ékszerek, órák, gombok, cipzárak.
• Illatanyagok: Kozmetikumokban, parfümökben, szappanokban.
• Konzerválószerek: Kozmetikumokban, tisztítószerekben.
• Gumikemikáliák: Kesztyűk, cipők, gumitermékek.
• Növények: Mérges szömörce, tölgy, borostyán.

Tünetei

A kontakt allergiás ekcéma tünetei az allergénnel való érintkezés után néhány órával vagy akár napokkal is jelentkezhetnek. A tünetek közé tartoznak:

• Vörösség és duzzanat: Az érintett területen jelentkezik.
• Viszketés és égő érzés: Gyakran intenzív és kellemetlen.
• Hólyagok: Kis, folyadékkal telt hólyagok jelenhetnek meg.
• Repedezett és száraz bőr: Hosszabb távon a bőr megvastagszik és pikkelyessé válhat.
• Nedvedző és varasodó bőr: Súlyosabb esetekben a hólyagok kifakadnak és nedvedznek.

Diagnózis

A kontakt allergiás ekcéma diagnózisa általában a klinikai tünetek és a beteg kórtörténete alapján történik. Az orvos bőrteszteket, például epikután tesztet (patch test) végezhet, hogy azonosítsa a kiváltó allergéneket. Az epikután teszt során különböző allergéneket tartalmazó tapaszokat helyeznek fel a bőrre, és figyelik a reakciókat.

Kezelése

A kontakt allergiás ekcéma kezelése a következő lépéseket foglalja magában:

1. Allergén elkerülése: Az első és legfontosabb lépés az allergén azonosítása és elkerülése. Ez magában foglalhatja a kozmetikumok, ékszerek, ruházat és tisztítószerek megváltoztatását.

2. Hidratálók: Rendszeres használatuk segít megőrizni a bőr nedvességtartalmát és javítja a barrier funkciókató.

3. Kortikoszteroid krémek: Gyulladáscsökkentő hatásúak és segítenek a bőrpír és viszketés enyhítésében. Ezeket csak orvosi felügyelet mellett és meghatározott ideig szabad használni a mellékhatások elkerülése érdekében.

4. Antihisztaminok: Csökkentik a viszketést és segítenek a tünetek kezelésében.

5. Immunszupresszív szerek: Súlyos esetekben orális immunszupresszív gyógyszerek is szükségesek lehetnek.

6. Nyugtató krémek és borogatások: Ezek segíthetnek a bőr megnyugtatásában és a viszketés enyhítésében.

Megelőzés

A kontakt allergiás ekcéma megelőzésének legfontosabb lépése az allergének elkerülése:

• Hipoallergén termékek használata: Illatanyag- és nikkelmentes kozmetikumok és ékszerek választása.
• Védőruházat viselése: Kesztyűk és egyéb védőfelszerelések használata, ha munkavégzés során irritáló anyagokkal érintkezik.
• Patch teszt elvégzése: Új kozmetikumok vagy termékek használata előtt bőrteszt elvégzése a lehetséges reakciók elkerülése érdekében.

A kontakt allergiás ekcéma megfelelő diagnózissal és kezeléssel jól kezelhető, de az allergének elkerülése kulcsfontosságú a tünetek megelőzésében és a fellángolások elkerülésében.

Kontakt irritatív ekcéma

A kontakt irritatív ekcéma, más néven irritatív kontakt dermatitisz, egy gyakori bőrgyulladás, amelyet különböző irritáló anyagokkal való közvetlen érintkezés vált ki. Ez a típusú ekcéma nem allergiás reakció, hanem az irritáló anyagok fizikai vagy kémiai hatására alakul ki.

Okai

Kialakulásának fő oka az irritáló anyagokkal való érintkezés. Ezek az anyagok károsíthatják a bőr felső rétegét, ami gyulladást és irritációt okoz. Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb irritáló anyagokat:

• Vegyszerek: Tisztítószerek, oldószerek, savak, lúgok.
• Szappanok és mosószerek: Erős vagy durva összetevőket tartalmazó szappanok és mosószerek.
• Oldószerek: Festékek, lakkok és más oldószerek.
• Víz: Gyakori vagy hosszan tartó vízzel való érintkezés.
• Por és porral kapcsolatos anyagok: Cementpor, fűrészpor és más finom porok.
• Fizikai tényezők: Hő, hideg, szél, száraz levegő.

Tünetei

A kontakt irritatív ekcéma tünetei az irritáló anyaggal való érintkezés után gyorsan megjelenhetnek. A tünetek közé tartoznak:

• Vörösség: Az érintett terület kipirosodik.
• Duzzanat: Az irritáció következtében a bőr megduzzadhat.
• Viszketés és égő érzés: Az érintett terület viszkethet és égő érzést okozhat.
• Hólyagok: Súlyos esetekben apró hólyagok is megjelenhetnek.
• Repedezett és száraz bőr: Hosszabb távon a bőr kiszáradhat, megvastagodhat és repedezetté válhat.
• Fájdalom: Az irritáció fájdalommal is járhat, különösen, ha a bőrfelület repedezett vagy sebes.

Diagnózis

A kontakt irritatív ekcéma diagnózisa általában a beteg kórtörténete és a klinikai tünetek alapján történik. Az orvos megkérdezi a beteg foglalkozását, hobbijait és életmódját, hogy azonosítsa az esetleges irritáló anyagokat. Allergiás tesztek (pl. patch teszt) is elvégezhetők annak kizárására, hogy a tüneteket nem allergiás reakció okozza.

Kezelése

A kontakt irritatív ekcéma kezelése az irritáló anyagok elkerülésére és a bőrünk állapotának javítására összpontosít:

1. Irritáló anyagok elkerülése: Az első és legfontosabb lépés az irritáló anyagok azonosítása és elkerülése.
2. Hidratálók: Rendszeres használatuk segít megőrizni bőrünk nedvességtartalmát és helyreállítani a bőrfelület barrier funkcióját.
3. Kortikoszteroid krémek: Gyulladáscsökkentő hatásúak és segítenek a bőrpír és viszketés enyhítésében. Ezeket orvosi felügyelet mellett és meghatározott ideig szabad használni a mellékhatások elkerülése érdekében.
4. Védőintézkedések: Védőkesztyűk, védőruházat és más védőfelszerelések viselése a további irritáció elkerülésére.
5. Bőrápolási rutin: Gyengéd, hipoallergén szappanok és tisztítószerek használata, valamint rendszeres hidratálás.
6. Orális gyógyszerek: Súlyosabb esetekben orális gyulladáscsökkentő gyógyszerek is alkalmazhatók.

Megelőzés

A kontakt irritatív ekcéma megelőzésének legfontosabb lépése az irritáló anyagok elkerülése és a megfelelő bőrápolás:

• Védőfelszerelések használata: Védőkesztyűk és más védőfelszerelések viselése munka vagy otthoni tevékenységek során.
• Hipoallergén termékek használata: Gyengéd, illatmentes és bőrkímélő termékek választása.
• Bőrápolási rutin kialakítása: Rendszeres hidratálás és bőrünk védőrétegének fenntartása.

Kezelése és megelőzése érdekében fontos az irritáló anyagok azonosítása és kerülése, valamint a megfelelő bőrápolási rutin fenntartása. Ha a tünetek súlyosak vagy nem javulnak, érdemes bőrgyógyászhoz fordulni.

Kiszáradás miatti ekcéma

A kiszáradás miatti ekcéma, más néven asteatotikus ekcéma vagy xerotikus ekcéma, olyan bőrgyulladás, amely a bőrfelület extrém szárazsága miatt alakul ki. Ez a típusú ekcéma leggyakrabban idősebb felnőtteknél fordul elő, de bármely korosztály érintett lehet, különösen hideg, száraz időjárás esetén vagy olyan körülmények között, amelyek csökkentik bőrünk nedvességtartalmát.

A kiszáradás miatti ekcéma kialakulásának több oka lehet:

1. Alacsony páratartalom: Hideg téli hónapokban, amikor a fűtés miatt a beltéri levegő szárazabbá válik, a bőr nedvességtartalma csökken.
2. Forró fürdők és zuhanyok: A gyakori és hosszú ideig tartó forró vizes fürdők és zuhanyok eltávolítják a bőr természetes olajait, ami kiszáradásához vezethet.
3. Erős szappanok és tisztítószerek: Az erős tisztítószerek és szappanok használata eltávolíthatja a természetes védőréteget, ami kiszáradást okoz.
4. Öregedés: Az életkor előrehaladtával a bőrünk természetes olajtermelése csökken, ami kiszáradást eredményezhet.
5. Bőrbetegségek: Más bőrbetegségek, például atópiás dermatitisz vagy pikkelysömör is hajlamosíthatnak a bőrfelület kiszáradására.
6. Nem megfelelő hidratálás: A nem elegendő folyadékbevitel vagy a bőr hidratálásának hiánya is hozzájárulhat a kiszáradáshoz.

A kiszáradás miatti ekcéma tünetei általában a következők:

• Száraz, pikkelyes bőr: érdes és pikkelyes tapintásúvá válik.
• Vörösség: Az érintett területek kipirosodhatnak.
• Repedezett bőr: Súlyosabb esetekben a bőr megrepedhet, ami fájdalmat okozhat.
• Viszketés: A szárazság miatt jelentős viszketés alakulhat ki, ami vakarózást eredményez.
• Gyulladás: Az irritált bőrrész begyulladhat, ami tovább súlyosbíthatja a tüneteket.

Diagnózis

A kiszáradás miatti ekcéma diagnózisa általában a klinikai tünetek és a beteg kórtörténete alapján történik. Az orvos megvizsgálja a bőrt és kikérdezi a beteg életmódbeli szokásait, hogy azonosítsa a kiváltó okokat.

A kiszáradás miatti ekcéma kezelési módszerei bőrünk hidratálására és a kiváltó tényezők elkerülésére összpontosít:

1. Hidratálók: Vastag, olajbázisú hidratálók rendszeres használata segít megőrizni a bőrfelület nedvességtartalmát. Ajánlott naponta többször alkalmazni, különösen fürdés után.
2. Fürdési szokások megváltoztatása: Kerülje a forró vízzel való hosszú fürdést vagy zuhanyzást. Használjon langyos vizet és gyengéd, illatmentes szappanokat.
3. Légkondicionálás: A párásítók használata segíthet a beltéri levegő páratartalmának növelésében, különösen a téli hónapokban.
4. Kortikoszteroid krémek: Gyulladáscsökkentő hatásúak és segítenek a bőrpír és viszketés enyhítésében. Ezeket orvosi felügyelet mellett és meghatározott ideig szabad használni.
5. Kerülje az irritáló anyagokat: Illatanyag- és színezékmentes bőrápoló termékeket használjon, hogy minimalizálja a bőrirritáció kockázatát.
6. Folyadékbevitel: Biztosítsa a megfelelő folyadékbevitelt a hidratáltság fenntartása érdekében.

A kiszáradás miatti ekcéma megelőzésére a következő lépések javasoltak:

• Rendszeres hidratálás: Használjon naponta hidratáló krémet, különösen fürdés után.
• Langyos víz használata: Zuhanyozzon vagy fürödjön langyos vízben, ne forróban.
• Kímélő bőrápolás: Válasszon gyengéd, illatmentes bőrápoló termékeket.
• Párásítás: Használjon párásítót a levegő páratartalmának növelésére, különösen télen.
• Megfelelő ruházat: Viseljen puha, természetes anyagból készült ruházatot, például pamutot, hogy elkerülje a bőrfelület irritációját.

Az ekcéma kezelése gyógyítása

Az ekcéma kezelése többféle módon történhet, és gyakran kombinált megközelítést igényel. Fontos hidratálás, gyulladáscsökkentő krémek alkalmazása, allergének kerülése és az életmódbeli változtatások bevezetése.

1. Hidratálás: Rendszeres bőrápolás és hidratáló krémek használata segít nedvességtartalom megőrzésében.
2. Gyulladáscsökkentők: Kortikoszteroid krémek és kenőcsök csökkenthetik a gyulladást és a viszketést.
3. Immunmodulátorok: Olyan gyógyszerek, mint a takrolimusz és a pimekrolimusz, amelyek az immunrendszer működését szabályozzák.
4. Antihisztaminok: Segíthetnek a viszketés enyhítésében.
5. Életmódbeli változtatások: Stresszkezelési technikák, allergiák és irritáló anyagok kerülése.

KÉK Lukács Fehér Kenőcs krémünk szerepe az ekcéma kezelésében:

Minden esetben elmondjuk, hogy a krémjeinket kiegészítő ápolásra ajánljuk. A fenti kezelések együttesen hozhatják meg a kívánt eredményt.

1. Gyulladáscsökkentő hatás: A krém célzottan kifejlesztett a kipirosodott és gyulladt bőr ápolására, enyhítve az ekcéma okozta kellemetlenségeket.
2. Hidratálás és mikroflóra egyensúlyának helyreállítása: A krém hidratálja a bőrt, és segít visszaállítani annak mikroflóráját, így hozzájárulva a bőr egészségének javításához.
3. Természetes összetevők: A krém fehér színét természetes növényi kivonatok és bőrazonos lipid komponensek adják, amelyek segíthetnek a bőr megnyugtatásában és helyreállításában.
4. Védőréteg képzése: Használatával a bőr újraépülhet és védekezhet a negatív külső tényezők ellen, mint például a stressz vagy a környezeti hatások.
5. Bőrstruktúra helyreállítása: A krém támogatja a bőrstruktúra újraépítését, így elősegíti a bőr egészséges állapotának visszaszerzését.

Összességében ez a krém komplex megoldást nyújthat az ekcéma kiegészítő kezelésére, megnyugtatva és helyreállítva a stressz alatt álló bőrt.

Dr. Gergely Brigitta: bőrgyógyász szakorvos